.png)
PRP - Plasmarik trombocytterapi
PRP (Platelet Rich Plasma) utvecklades för cirka 20 år sedan med målet att läka sår och minska blodförlust. Användningen av PRP inom ortopedi har en lång historia.
Olika ortopediska sjukdomar som behandlades med andra behandlingar behandlas nu framgångsrikt med hjälp av trombocytrikt plasma (trombocytrikt plasma-PRP). De PRP är en injicerbar behandling där patientens blod används själv, vilket med särskild behandling och berikning injiceras lokalt i lesionsområdet.
Det dubbla centrifugeringsförfarandet har visat sig öka antalet trombocyter med 8-10 gånger mer än vanligτ.
PRP är en plasma med mycket fler trombocyter än det finns i blodet, dvs trombocytkoncentrationen är 8-10 gånger högre än vanligt. Under proceduren tas en liten mängd blod från patienten (10-30 ml), som placeras i en centrifugalmaskin som roterar med höga hastigheter.
Rotation gör att blodet delas upp i tre delar:
-
De röda blodkropparna
-
De vita blodkropparna
-
Och trombocyterna (plasma) där deras koncentration ökar under den specialbehandling som kallas centrifugering
Denna procedur (behandling) kan utföras på den ortopediska kliniken med perifert venöst blodprov. Det varar cirka 15-30 minuter och antiinflammatoriska läkemedel ska inte tas en vecka före och en vecka efter ingreppet. Eftersom det skapas av patientens eget blod, orsakar det inte allergiska reaktioner eller komplikationer.
PRP hjälper till att läka skadade senor, muskler och ledbrosk. Studier har visat att den ökade koncentrationen av tillväxtfaktorer potentiellt uppnår läkningsprocessen.
.png)
Indikationer:
-
Ryggvärk - Kronisk ryggsmärta
-
Tendonit
-
Inre-armbåge epikondylit
-
Knä tendonit
-
Akillesenetendinos
-
Plantar fasciit
-
Adduktor tendonit
-
Gluteal tendonit
-
Uppkomst av artros (knä - höft)
-
Stenotisk tendonit i handen
-
Höft trochanterit
-
Kontusion av adduktorn, quadriceps, iliac, femoral och posterior
-
Kondropatier i knä, höft och fotled
-
Knäbrosk mjukning
-
Partiell ligamentbristning
-
Tibialbandssyndrom
-
Stukad fotled
Hyaluronsyra
En alternativ behandling som tillhör de konservativa behandlingarna för behandling av artros, är hyaluronsyra och i synnerhet dess infusion i värkande led. Hyaluronsyra är ett ämne som normalt finns i ledvätska och ledbrosk. Det fungerar som ett "smörjmedel" för lederna och hjälper också till att absorbera deras vibrationer.
Patienter med artros har mindre hyaluronsyra i sina leder än normalt och genom att injicera det, strävar vi efter att fylla på det, vilket underlättar glidningen av lederna och minskar smärtan. Vetenskapliga studier har visat att injicering av hyaluronsyra hämmar prostaglandiner och cytokiner, ämnen som orsakar en inflammatorisk reaktion och ledvärk.
Leden undersöks kliniskt av läkaren och nödvändigt bildtest utförs, antingen med en vanlig röntgen eller med en MR-skanning om detta anses nödvändigt. Leden (vanligtvis i knäet) är förberedd och under aseptiska förhållanden fortsätter läkaren att punktera den och tar bort eventuell överskott av vätska. och häller sedan hyaluronsyra. Förfarandet utförs på läkarmottagningen under aseptiska förhållanden som nämnts ovan och kan föregås eller inte Lokalbedövning.
Det finns olika behandlingsregimer som beror på koncentrationen och densiteten hos den utspillda hyaluronsyran och som är individanpassade. De vanligaste är antingen behandlingar med i genomsnitt 3-5 injektioner under en period på några veckor för att slutföra en behandling, eller 1 högdensitetsinjektion. Det senare är vanligtvis att föredra eftersom patienten inte drabbas av frekventa besök och risken för inflammation från upprepade punkteringar minskar. Det tar vanligtvis några veckor innan förbättringen visar sig. De fördelaktiga effekterna av hyaluronsyrainfusion kan pågå i månader eller till och med år. Efter denna period kan administreringen upprepas om artrit fortfarande är i ett tidigt skede. Det har visat sig att effekterna av infusion av hyaluronsyra är överlägsna hos patienter med lindrigare, tidig (tidig) form av artros vanligtvis i knäet, medan det vid avancerad artros inte verkar hjälpa särskilt mycket.
Komplikationer även om de är extremt sällsynta inkluderar:
Inflammation
Allergisk reaktion
Smärta
En liten reaktion av leden på hyaluronsyra kan ibland inträffa dagen efter infusionen. Det finns ingen särskild anledning till oro och nästan alltid försvinner det gradvis. Att lägga is kan hjälpa. Det rekommenderas generellt att begränsa intensiv ledaktivitet i 24-48 timmar.
